How to choose bracket-system?

If you decided to get an orthodontic treatment by means of bracket-system, then you should know first of all how to correctly choose the bracket-system. Today the orthodontic-doctor can offer a whole arsenal of variants differing by several parameters. The most important parameter for patients is related to the physical aspect of the system, which depends on the material that brackets are made of. Nowadays companies use for brackets production the most modern technologies, trying to make them less visible and the treatment as rapid, as comfortable and as efficient as possible.

As the patient considers that physical aspect of brackets is very important, we divided these systems in accordance with the materials used for their production: metal, sapphire, ceramic.

Металлические брекет-системы

Этот самый старый и наименее эстетичный вариант брекет-систем до сих пор очень активно используется и не собирается сдавать своих позиций. Почему же, несмотря на появление современных материалов, пациенты и врачи до сих пор выбирают металлические брекет-системы?

Один из самых важных плюсов этого типа систем - их относительно невысокая стоимость. Это самый дешевый тип брекет-систем (хотя здесь нужно сказать "относительно дешевый"), т.е. все ортодонтическое лечение будет стоить меньше, чем, например, на керамических или пластмассовых системах.

Второй положительный момент заключается в богатом ассортименте различных вариантов металлических систем, хотя это в основном будет иметь значения для врача.

Хотя это может показаться странным, но невысокая эстетичность является не только основным минусом металлических брекетов, но и одним из их плюсов. Например, в США ортодонтическое лечение ребенка является определенным символом обеспеченности и статуса семьи в целом, т.е. это "модно". Поэтому, многие родители, а иногда и сами дети, выбирают лечение на металлической брекет-системе часто не из-за соображений какой-либо экономии средств, а из-за соображений большей заметности системы. Можно сказать, что металлически брекет-системы смотряться традиционно и классически.

Многие ортодонтические школы большое внимание уделяют вопросам трения между пазом брекета и дугой, т.е. чем меньше трение, тем быстрее происходит перемещение зубов, особенно при лечении с удалением каких-либо зубов, а значит и уменьшается общее время лечения. Ещё одним плюсом металлических брекет-систем является минимальная сила трения между пазом и дугой, относительно остальных видов брекетов.

После упоминания вопросов трения необходимо упоминуть о существовании, кроме традиционных, других видов металлических брекет-систем. Во-первых, это самолигирующиеся или безлигатурные типы брекетов. Их конструкция немного сложнее, чем традиционных, зато применение безлигатруных брекетов позволяет избавиться от необходимости периодической замены лигатур, т.е. на прием к ортодонту можно будет приходить немного реже, что особенно важно для занятых или далеко живущих пациентов.

Ещё одним видом металлических систем являются "золотые" брекет-системы. По своим свойствам не отличаясь от традиционных, внешне они выглядять более нетрадиционно и элитарно, что позволяет подчеркнуть индивидуальность и статус владельца. Некоторые компании, помимо "золотых" брекетов, производят так же "золотые" щечные трубки и ортодонтические дуги, позволяя сделать брекет-систему полностью золотой.

Все перечисленные моменты часто перевешивают соображения эстетичности, и пациенты останавливают свой выбор именно на металлических брекетах.

Металлическая брекет-система

Плюсы:

• Наименьшая стоимость
• Наибольшая заметность
• Классический внешний вид
• Низкое трение между дугой и пазом брекета, а значит и более быстрое лечение

Минусы:

• Наименьшая эстетичность

Безлигатурная металлическая брекет-система

Дополнительные плюсы:

• Меньший размер брекетов на некоторых зубах (например, верхних резцах)
• Минимальное трение между дугой и пазом брекета, а значит и наиболее быстрое лечение
• Возможность реже посещать ортодонта

Дополнительные минусы:

• Более высокая стоимость брекет-системы, чем традиционных металлических

"Золотая" брекет-система

Дополнительные плюсы:

• Необычный внешний вид и некоторая элитарность

Керамические брекет-системы

Наиболее дорогой и наиболее незаметный тип брекет-систем (если не учитывать лингвальную технику). К минусам можно отнести только стоимость и более высокое трение между пазом брекета и дугой (что может немного увеличить время лечения), а так же возможно более неприятное удаление этого типа брекетов с эмали зубов, чем металлических или пластиковых.

Вопрос с трением некоторыми производителями решается включением в конструкцию керамических брекетов металлического паза, как и на пластиковых брекетах, что неприменно снижает их эстетичность. Так же существует технология остекления паза керамического брекета для снижения трения.

Все керамические брекеты можно разделить на две категории: поликристаллические и монокристаллические. Поликристаллические брекеты выпускают большинство производителей, их отличают хорошие эстетические свойства и различной степени матовость и частичная непрозрачность поверхности.

Монокристаллические брекеты выпускает практически только одна компания Ormco, называются они Inspire. Это наиболее дорогие и эстетичные керамические брекеты, их ещё называют "сапфировыми". И это название не только рекламный ход, т.к. по сути дела каждый брекет является искусственным кристаллом сапфира, прозрачным и не только максимально незаметным на зубах, но и прекрасно выглядящим со стороны.

Плюсы:

• Прекрасная эстетика и незаметность

Минусы:

• Высокая стоимость
• Высокое трение между пазом брекета и дугой
• Более сложное удаление в конце лечения

Эстетические дуги

Борясь за эстетику ортодонтического лечения, производители столкнулись и с вопросом металлической ортодонтического дуги. Какими бы ни были незаметными сами брекеты, дуга была всегда видна. Что бы решить этот вопрос, компании стали предлагать на рынце ортодонтические дуги с эстетическими покрытиями. Они идеально подходят для работы с пластиковыми и керамическими брекетами.

К сожалению, ассортимент эстетических дуг не такой большой, да и трение с пазом у этих дуг возникает большее, поэтому все ортодонтическое лечение провести на эстетических дугах практически нельзя, но использовать их в моменты, когда брекет-систему необходимо спрятать, конечно же стоит.

Лингвальные брекет-системы

Лингвальная брекет-система отличается от всех, описанных выше. Хотя брекеты и изготовленны из металла, но крепяться они с внутренней стороны зубов, что обуславливает их полную незаметность для окружающих.

Основных недостатков у этой техники два: высокая стоимость (выше, чем лечение с керамическими брекетами по традиционной технике) и нарушение дикции в начале лечения. В течении короткого времени язык приспосабливается к уменьшенному объему полости рта, и речь принимает привычных характер. Так же при применении линвальных брекетов немного сложнее проводить гигиену полости рта.

Плюсы:

• Абсолютная незаметность

Минусы:

• Очень высокая стоимость
• Нарушение дикции в начале лечения
• Более сложный уход за полостью рта

Заключение

Выбирая перед началом лечения будущую брекет-систему чаще всего руководствуются именно финансовыми вопросами. К счастью, возможны различные комбинации описанных выше систем, это в какой-то мере может изменить общую стоимость лечения.

Так, например, возможно установка керамических или пластиковых брекетов только на передние зубы или только на верхнюю челюсть, где они наиболее заметны, а все остальные брекеты поставить металлические. так же возможно поставить лингвальную технику только на верхнюю челюсть, а на нижнюю обычные керамические брекеты. Это снизит и общую стоимость лечения, да и привыкать к лингвальным брекетам на одной челюсти будет проще.

Автор статьи: Блум Станислав Александрович (info@orthos.ru), врач-ортодонт, г. Санкт-Петербург