Мостовидные протезы

Одним из классических видов протезирования при потере одного или нескольких зубов является использование мостовидного протеза. Мостовидный протез называется так потому, что напоминает по конструкции мост между соседними с отсутствующими  зубами, на которые он и крепится. При этом нагрузка, прилагаемая к протезу, при жевании передается на опорные зубы, т.к. протез как бы "висит" на опорах моста. Обычно на опорные зубы требуется установка коронок, но сегодня можно обойтись и без них.

Выбор типа мостовидного протеза зависит от многих факторов: места, где расположен дефект; особенностей прикуса; состояния зуба и околозубных тканей (пародонта) и т.д.. Порой решающим фактором может оказаться финансовый. Так, современные технологии и материалы чаще всего оказываются дороже. И не потому, что они модные и современные, а в силу высокой себестоимости материалов и производимых работ.

Для установки несъемного мостовидного протеза в классическом варианте выполняется определенную последовательность действий:

• Диагностика состояния зубных рядов для выбора опорных зубов и будущей конструкции протеза.
• Обработка опорных зубов под установку коронок и будущего моста (обтачивание).
• Получение слепков зубов для изготовления коронок и мостовидного протеза.
• Припасовка частей протеза и получение слепков для изготовления промежуточной части протеза, припасовка каркаса, выбор цвета облицовочного материала.
• Окончательная подгонка и фиксация протеза его на опорных зубах.

На эти процедуры уходит не менее двух посещений. Учитывая тот факт, что опорные зубы требуют обработку (стачивание), необходимо дополнительно укрепить зуб. Это достигается, к примеру, применением вкладок. Вкладки представляют собой точную копию полости зуба, получаемой изначально с помощью воскового слепка. Вкладки значительно повышают прочность зуба и надежнее удерживают коронки, за которые и крепитсятся мост. Другими словами, для установки коронки требуется обтачивание зуба, а для укрепления обточенного зуба необходимо удалить из полости зуба пульпу и заполнить ее прочным материалом. Можно ли оставить зубы живыми и не удалять пульпу? К сожалению, не всегда.

Существуют варианты мостовидных протезов, которые крепятся на металлические имплантаты – искусственные корни в виде специальных высокотехнологичных шурупов. Они ввинчиваются в альвеолярные отростки челюсти на место бывшего корня зуба, а уже затем на эти имплантаты крепится (прикручивается) коронка и весь мост. Такой вариант предпочтителен при значительной потере зубного ряда.

Если мостовидный протез установлен правильно и соблюдается правильный уход за ним, то срок службы моста и коронок может быть более 10 лет. Ортопеды обычно говорят, что срок службы гарантирован на 5 лет, т.к. конструкция может перестать правильно выполнять свою функцию в первую очередь по причине изменений в полости рта, а не изменений в протезе.